링웜으로 인한 사람 백선의 종류와 치료

백선(Trichophytia)

백선이란 백선균/소포자 균/표피 균과 같은 사상균에 의해 일어나는 피부질환입니다.

흔히 말하는 버짐의 일종으로 사람과 가축에서 모두 관찰 가능한 인수공통 질환입니다.

[건강] 고양이 링웜, 사람 백선증 ; 피부사상균증

 

 

백선의 종류

백선균이 표피나 모, 손톱과 발톱에 기생하여 얕은 병변을 나타내는 것을 천재성 백선이라고 하며, 모포로부터 침입해 진피 내 깊은 병변을 일으키는 심재성 백선이라고 합니다.

 

- 천재성 백선 : 표피, 모, 손톱, 발톱에 기생해 얕은 병변을 일으킴

- 심재성 백선 : 모포로부터 침입해 진피 내에 깊은 병변을 일으킴

 

심재성 백선은 극히 드물며, 우리가 알아볼 백선의 종류는 천재성 백선입니다. 천재성 백선의 종류는 백선이 기생하는 부위에 따라 나뉩니다.

 

 

▶두부 백선(머리백선)

두부백선은 주로 어린이의 두부에 경계가 뚜렷한 둥글고 흰 낙설면이 생기며, 낙설면이 생긴 부위에서 모발의 탈락과 절단의 증상이 보입니다.

두부백선은 두피의 모낭과 그 주변으로 피부사상균이 침투해 발생하며, 빗 등을 통한 간접 감염이나 개나 고양이 등의 애완동물과의 접촉에 의해 감염될 수 있습니다.

두부백선의 증상은 다양하게 나타나는데 회색이나 붉은색의 살비듬이 생기거나 염증이 심하게 나오면 부분적인 탈모가 발생합니다. 작은 탈모반들이 두피 전체에 걸쳐서 나타날 수 있어서 보기에 매우 안 좋습니다.

또한 두부백선이 심하게 진행될 경우에는 고름이 나오는 농양을 형성하는 첼즈스독창으로 이어질 수 있습니다.

두부백선

 

▶반상 소수 포성 백선

반상소수포성 백선은 얼굴과 목, 가슴, 배, 사지 등에 경계가 뚜렷한 둥근 홍반이 생기고 그 표면에 작은 수포가 더러 보이는 증상의 백선입니다. 홍반은 원을 그리며 확대되고 그 중심은 정상 피부로 돌아가 치유가 되지만 가려움증이 심한 백선입니다.

 

▶완선(샅 백선)

완선은 사타구니 또는 둔부에 경계가 뚜렷한 둥근 모양의 홍반이 생기고, 그 홍반 내부의 피부는 착색이 되고 작은 물집과 구진이 생깁니다. 완선 또한 가려움증이 심하게 나타납니다.

주로 청년남성에게서 자주 발생하며,발 무좀이나 손발톱 무좀이 있는 경우에 이로부터 곰팡이가 파급되어 생기는 경우가 많습니다.

처음 발병 시에는 홍색 구진이 동그란 모양을 배열하면서 증상을 보이나 그냥 방치할 경우에는 점점 형태가 커지고 선명해지고 넓어지면서 가려움증을 심하게 동반하면서 후에는 색소침착과 고리처럼 둥근 흔적을 남깁니다.

완선은 발, 발톱 백선(한포상 백선, 조백선)을 합병합니다. 홍색 균이 주요 원인균입니다.

항백 선제를 외용에 발라주면 낫지만 색소침착을 남깁니다. 

 

▶한포상 백선

한포상 백선은 무좀이라고도 말하며, 주로 발에 많이 생기고 손에 생기는 일은 드뭅니다. 무좀이 발생하면 작은 수포가 증상으로 보이다가 발바닥의 피부가 점점 두꺼워지면서 발바닥의 피부가 벗겨지고, 발가락 사이의 피부가 허옇게 불어나듯 늘어져 짓무르거나 피부가 벗겨져 나가기도 합니다. 한포상 백선, 무좀 또한 심한 가려움을 동반합니다.

 

▶조백선(조갑백선)

조백선은 주로 발톱에 백선균이 기생해 발생하며, 발톱이 회백색으로 혼탁해지면서 면이 고르지 못하고 두툼해지거나 변형되어서 부스러집니다. 대개는 발톱 주위에 한포상 백선과 함께 나타납니다.

조백선은 손톱과 발톱에서 나타나는 백선을 말하지만 주로 발톱에서 많이 나 타탑니다.

백선균이 손톱과 발톱에 침투하면 손톱과 발톱은 광택을 잃고 두꺼워지며, 표면은 요철이 심하고 무르며, 끝이 잘 부서집니다. 발톱은 손톱에 비해 치료기간이 2배 이상 필요합니다.

조갑백선은 건선과 습진 등에서 외형적으로 비슷하게 보이기 때문에 균의 확인이 필요합니다. 

 

▶첼즈스독창

첼즈스독창은 두부에 편평하거나 동그랗게 솟아오르는 물렁물렁한 농양이 생기는 증상을 보입니다. 모근에 얇게 부스럼 딱지(가피)나 농이 말라붙으며, 꾹 누르면 모공으로부터 농이 배출됩니다.

 

▶백선성 모창

백선성 모창은 턱수염 부분에 편평하고 여문 작은 결절이 솟아오르는 증상으로 나타납니다. 위의 첼즈스독창과 마찬가지로 모근에 얇게 부스럼 딱지나 농이 말라붙으며, 누르면 모공으로부터 농이 배출됩니다.

 

▶범발성 백선

범발성 백선은 전신 피부상에 광범위하게 나타납니다. 광범위하게 피부가 두꺼워지고 단단해지며 피부 표면이 벗겨집니다. 림프절이나 내장에서도 백션 균으로 인한 육아종이 발생하기도 합니다.

 

 

 

※ 치료약

치료약으로는 아이오딘제, 살리실산, 불포화지방 산류, 유기수은제, 나프 티오 메이트 T 등이 있습니다.

백선을 치료할 때 쓰는 항생물질로는 바리오틴, 그리세오풀빈 등이 있습니다.

 

특수한 치료로는 두부 천재성 백선에는 X선을 쪼여 발모를 유도하는 방법, 조갑백선에는 각질 연화제에 항사상 균제를 섞어서 침투시키는 법, 심재성 백선 치료에는 트리코피틴을 주사하는 방법 등이 있습니다.

 

백선은 원인균 자체가 곰팡이 균이기 때문에 곰팡이균이 서식하기 힘든 환경을 유지해줘야지 재발되지 않습니다.

병변을 건조하고 마찰을 최소화하는 것이 좋으며, 육안적으로 병변이 호전되었더라도 꾸준히 치료를 받는 것이 좋습니다.

 

또한 손발톱 백선을 가지고 있는 경우에는 다른 부위로 파급되어 다른 종류의 백선이 발병할 수 있기 때문에 전신에 걸쳐서 백선을 한꺼번에 치료해야 재발을 예방할 수 있습니다.