치매 검사 할 때 쓰는 K-MMSE 검사란?

K-MMSE 검사

K-MMSE 검사라고 들어보셨나요? 치매검사라고도 알고 계신 분들이 많을 겁니다.

K-MMSE 검사는 한국형 간이 정신 상태 검사이며, Korean mini-mental state examination의 약자입니다.

간이 치매검사, 폴스타인 테스트 등으로 부르기도 하며, MMSE 자체는 치매 등 인지장애의 선별을 위해 전세계적으로 널리 시행하는 검사입니다.

 

K-MMSE는 치매를 확실하게 진단하기 위한 검사는 아니며, 의심되는 경우 선별을 하기에 도움이 되고 검사 자체가 비용이 저렴하고 간단하기 때문에 많이 사용합니다. 검사 지침도 숙지가 용이하고, 검사 시행 시간이 5~10분 정도로 비교적 짧습니다. 특히 국민 건강보험 장기요양급여 인정기준에 활용되는 대표적 선별검사로 중등도 제시, 치매 치료제의 효과 판정의 기준이 됩니다.

 

보건소 치매센터에 가면 이 K-MMSE 테스트를 무료로 받으실 수 있습니다.

 

 

*K-MMSE 단점

K-MMSE의 단점으로는 검사결과가 연령 고유문화 언어에 영향을 많이 받는다는 점이며, 초기 인지장애를 찾아내기는 힘듭니다. 주로 기억력과 시간 공간 지남력, 언어능력을 검사하는 것이 주된 목표입니다. 또한 교육 수준이 낮거나 언어장애가 있는 경우에는 시행이 어렵고, 뇌혈관 장애에 의한 치매에는 민감도가 낮습니다.

 

K-MMSE는 검사시간이 짧고 간단하다는 장점이 있고, 중등도 이상의 알츠하이머 병을 감별하는 것에 유용합니다.

경도 인지 장애, 초기 단계의 치매를 감별하기에는 민감도가 낮습니다.

 

전 세계적으로 사용하는 MMSE를 한국어로 번역한 것이 K-MMSE, MMSE-K 두 가지 버전이 있으며, 두 검사는 문항이 조금 다릅니다. 오늘은 K-MMSE 검사에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

 

K-MMSE 문항 점수

1) 시간 지남력

2) 장소 지남력

3) 기억등록

4) 주의 집중, 계산

5) 기억 회상

6) 언어

 

각 문항 점수의 만점은 30점이며, 인지 기능을 판단하는 점수는 아래와 같습니다.

24점 이상 : 인지기능 정상

20~23점 : 경도의 인지 손상

20점 미만 : 중등도 이상의 인지 손상

으로 판단합니다.

 

 

◆ K-MMSE 문항 내용

 

1) 시간 지남력(5점)

년도, 월, 일, 요일, 계절(각 1점)

- 음력으로 맞는 날짜를 말할 시 정답으로 간주

- 빠진 내용을 특별히 물어 맞는 대답은 점수 가산

 

2) 장소 지남력(5점)

국가, 시/도, 현재 장소명, 몇 층, 뭐하는 곳인지(각 1점)

 

3) 기억등록 - 5) 기억회상과 한 세트로 진행

비행기, 소나무, 연필(각 1점)

- 서로 관련이 없는 3가지 단어로 시행

- 환자가 따라 하지 못할 시 반복해줌. 단 최대 6번까지만 반복

* 기억 등록에서 기억 회상 사이의 검사 때 언어에 해당하는 검사를 시행하면 안 됨. 순서에 유의

 

4) 주의 집중, 계산(5점)

100-7-7-7-7-7 ex) 93-86-79-72-65

- 한 개 틀릴 때마다 감점 1점

- 검사자가 100에서 7을 빼보세요, 거기서 7을 빼보세요로 진행해야 합니다. 환자가 답한 숫자를 말해주면 안 됩니다.

- 피검사자가 대답을 너무 잘하는 경우에는 3번과 5번 검사 사이의 시간이 짧다면 추가 질문을 해도 됩니다.

 

5) 기억 회상(3점)

3번 테스트의 기억등록 후 3~5분 정도 지난 후 3번의 기억등록에서 말한 세 가지 단어를 이야기할 수 있어야 합니다.

 

6) 언어(7점)

- 이름 대기 : 특정물건 보여주면서 이 물건 이름이 뭐죠?(2점)

- 명령 시행 : 종이를 뒤집고 / 반으로 접어서 / 저한테 주세요. (3점) 명령은 단 한 번만

- 읽고 그대로 하기 : [ 눈을 감으세요 ] 쓰인 종이를 보여주고 그대로 하는지 봅니다.(1점)

- 쓰기 : "오늘 기분/날씨가 어떻죠? 답을 종이에 써주세요" 

* 쓰기 시 앞에서 봤던 글씨를 사용하면 안 됨.

 

7) 시각적 구성(1점)

오각형 두 개를 겹친 그림 따라 그리기

 

학력을 체크한 후 무학일 경우에는 영역별로 가산점을 부과합니다.

 

MMSE-K에는 '옷은 왜 빨아 입습니까?'(이해), '누군가 잃어버린 신분증을 주웠을 때 어떻게 해야 주인에게 돌려줄 수 있을 까요?'(판단)과 같은 질문이 추가적으로 들어갑니다.

 

 

◆ 신경인지 기능 검사

K-MMSE와 같은 인지기능 검사와 같은 선별검사 중 좀 더 자세한 검사로는 신경인지 기능 검사인 CERAD-NP(미국 검사들을 번역한 것), SNSB(삼성병원 개발)이 있습니다.

 

CERAD-NP의 경우 검사시간은 30분 정도로 교육 수준이 높은 사람의 경우에는 본인이 인지장애를 느낌에도 이 검사를 시행해도 이상이 없다고 나오는 경우가 많습니다.

 

그래서 SNS B로 검사하여 자세히 하는 것이 좋습니다. SNS B검사는 좀 더 복잡한 검사로 검사시간은 2시간에서 2시간 반 정도 걸립니다.

 

 

치매 검사 방법 : MMSE, K-MMSE, CERAD-UP 검사 / 치매 초기 증상과 예방 방법

 

건강검진 제대로 하는 병원 찾는 방법(Feat.직장인 건강검진, 부모님 정기검진)

가족 중 치매에 걸린 사람이 생겼을 때 해야 하는 일