임플라논의 모든것 (임플라논 장단점 및 부작용, 임플라논 가격, 임플라논 원리 등)

임플라논

• 피임 목적의 호르몬 이식제 
• 부드럽고 구부러지기 쉬운 막대형 이식제 ( 4cm x 2mm )
• 사용기간 : 3년
• 프로제스토젠 단일제제 (에스트로겐 없음)

임플라논은 피임호르몬제 중 하나로 풀네임은 '임플라논엔엑스티이식제(에토노게스트렐)'입니다.

임플라논의 외형은 백색 혹은 미황색, 연한 갈색으로도 보이는 부드럽고 구부러지기 쉬운 막대형 이식제입니다.

임플라논

피하이식 호르몬제 피임법 중 하나로, 피하이식 호르몬 피임제는 1983년 처음 상용화가 되었습니다.

피하이식 호르몬 피임제 3세대에 해당하는 임플라논은 현재 전 세계적으로 가장 많이 사용되는 피임제로,

Desogestrel의 활동성 대사물질인 Etonogestrel(ENG)을 분비합니다.

2006년에는 미국의 FDA 승인을 받았으며, 국내에서도 임플라논 시술이 많이 이루어지고 있습니다.

 

 

◆임플라논 원리

• 황체호르몬(프로제스토젠) 배출 : 1년간 67 mcg / 2년 때부터 30 mcg로 배출
• 자궁경부 점액의 점도를 높여 정자가 자궁 내로 이동하는 것을 방해.

임플라논의 사용기간은 3년으로, 황체호르몬을 배출해 배란을 억제하는 기능을 합니다.

임플라논 작용 원리로는 임플라논을 이식한 뒤 황체호르몬을 1년 정도는 하루에 67 mcg속도로 분비되다가 2년 째부터는 30 mcg의 속도로 일정하게 분비됩니다. 이때, 임플라논에서 배출되는 황체호르몬의 혈중 농도는 경구 피임약을 복용할 때보다 낮습니다.

위장관을 통과하지 않고, 바로 혈액 내로 호르몬이 전달되기 때문에 소화기관에 대한 부담도 경구 피임약보다 덜합니다.

 

임플라논의 장점 중 하나로, 임플라논은 에스트로겐은 함유하고 있지 않습니다.

경구 피임약에는 황체호르몬과 에스트로겐을 모두 함유하고 있어 부작용 비율과 빈도가 높은 편이지만,

임플라논의 경우, 에스트로겐에서 작용하는 부작용이 없어 에스트로겐 부작용 경험자에게 대안이 될 수 있는 피임법입니다.

 

또한 임플라논은 자궁경부의 점액을 끈끈하게 하여 질내에 사정된 정자가 자궁 내로 이동하는 것을 방해합니다.

 

 

◆임플라논 피임 기간과 피임효과

임플라논 삽입 후 8시간 내에 배란을 억제할 수 있습니다.

즉, 임플라논 삽입 당일부터 피임이 가능하다는 이야기입니다.

임플라논 이식 후 4개월 후부터 안정적인 상태를 유지하며, 2.5년 동안 배란을 억제하고 최소 3년간 효과적인 피임효과를 냅니다.

 

임상시험 결과 임플라논의 피임효과는 매우 우수한 것으로 알려졌습니다.

임플라논은 피임 실패율이 0일 정도로 기존의 불임수술을 포함한 이전의 모든 피임 방식보다 높은 성공률을 보이고 있습니다.

임상시험 중 임플라논을 이식한 여성에게서 임신사례가 단 한건도 보고되지 않았습니다.

 

 

▶임플라논 시술을 고려하면 좋은 경우

• 임신을 최소 2~3년 간 미루고 싶은 경우
• 오랜 기간 높은 효과가 있는 피임법을 원하는 경우
• 에스트로겐과 관련된 심각한 또는 가벼운 부작용을 경험한 경우 (피임약 부작용 경험)
• 피임약 복용이 힘든 경우
• 자궁 내 장치 사용에 거부감이 있는 경우
• 영구적인 피임법을 원하지 않는 경우
• 과한 월경 출혈로 빈혈이 있는 경우
• 1~2년 동안 모유수유를 해야 하는 경우
• 만성 질환이 있는 경우 (고지혈증, 고혈압, 뇌혈관 질환 등)

▷임플라논 시술을 하면 안 되는 경우

• 활동성 정맥 혈전 진환 또는 혈전 색전증 질환 보유자
• 진단되지 않은 질 출혈
• 활동성 간질환 질환자
• 양성 혹은 악성 간 종양 보유 환자
• 유방암 확진 혹은 의심 환자
• 간질약, 결핵약 복용 중인 환자

 

 

◆임플라논 장점

임플라논은 간단한 시술만으로 3년간 피임효과가 보장되며, FDA의 승인을 받아 안정성이 보장된 피임 목적의 호르몬 이식제입니다. 임플라논은 물론 피임 목적으로 장점이 많지만, 단점도 있다는 사실 꼭 기억해주세요.

• 안전하고 높은 효과
• 에스트로겐 금기 여성에게 사용 가능
• 모유수유 중인 수유부에게 삽입 가능 (모유의 양과 질, 아기 성장에 영향 없음)
• 임플라논 제거 후 수 주내 바로 가임력 회복
• 탄수화물/ 지방 대사, 혈액 응고, 간 및 신장 기능에 영향 없음
• 자궁내막증과 연관된 통증 조절에 효과적

 

◆임플라논 단점과 부작용

• 여드름
• 두통, 복통
• 지속적인 미열 발생
• 체중 증가
• 유방 긴장감
• 월경 주기 불규칙
• 부정출혈
• 무월경
• 드물게 모발 소실, 무드 변화, 성욕 변화 등

임플라논 이식 후, 심각한 여드름, 심각한 혈관 두통 또는 편두통, 우울증이 오는 경우가 있는데, 이때에는 다른 피임법을 시도하는 것이 좋습니다.

 

임플라논은 피하층에 이식하는 것이기 때문에, 피부가 민감한 경우 시술 부위가 가렵거나 통증, 멍, 반점 등이 생길 수 있습니다. 평소 알레르기가 있다면 의사와 충분한 상담을 한 뒤 시술을 진행하시길 바랍니다.

 

임플라논 이식 후에 부정출혈이 발생하는 경우가 많은데, 부정 출혈이 지속적이고 심할 경우에는 임플라논을 제거하는 것이 좋습니다.

부작용으로 꼽히는 무월경 증상은 많은 여성들에게 임플라논의 장점으로 인식되고 있습니다.

 

임플라논이 아무리 간단한 시술이지만 호르몬제이며, 부작용의 가능성을 완전히 배제할 수 없기 때문에, 시술 후 부작용이 나타난다면 바로 시술한 병원을 방문해 의사와 상담 후 제거를 하셔야 하며, 부작용의 증상을 면밀하게 관찰하고 의사에게 보고하여야 합니다.

 

드물게 이식한 임플라논이 이동하여 신경혈관 다발 옆으로 이동하는 경우가 있는데, 임플라논이 안정된다는 4개월 뒤에 초음파 검사를 받아보는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

◆임플라논 시술 시기 및 이식 방법

1. 생리 시작 후 1~5일 사이 산부인과 방문
2. 국소마취
3. 팔 윗부분 안쪽에 임플라논 이식 (1분 이내)
4. 임플라논 이식 부위에 압박붕대 감음
5. 24시간 뒤, 풀어도 좋음

임플라논은 시술 시기에 임신이 아닌 것을 확인하고 이식해야 되기 때문에,

생리를 시작한 뒤 1~5일 사이에 산부인과를 방문하셔서 임플라논 이식 시술을 하면 됩니다.

 

* 다양한 경우에 따른 임플라논 시술 시기

상태	이식 시기
호르몬 피임약을 사용하지 않는 경우	월경 시작 날에서 5일 사이에 이식해야 합니다.
자궁 내 장치를 사용하는 경우
먹는 피임약을 복용하고 있는 경우	피임약 한 포장을 다 먹은 그다음날 이식
출산 후 수유를 하지 않는 경우	출산 후 21~28일 후에 이식

(위 기간 외에 이식을 하는 경우에는 이식 후 첫 7일간은 콘돔을 사용해야 합니다.)

국소 마취 후, 자주 사용하지 않는 쪽의 팔 안쪽 피하층에 바늘을 살짝 찌른 뒤 밀어 넣고 슬라이더를 당기면 시술이 완료됩니다. 평균 1분 정도면 이식할 만큼 빠르고 간단하게 시술할 수 있습니다.

임플라논 삽입 시기 및 이식 방법

임플라논 이식 시술 후에는 멍이 드는 것을 막기 위해 압박붕대를 이식 부위에 감습니다.

24시간 동안 붕대 주위를 건조하고 깨끗하게 유지하고 , 그 뒤에는 풀어도 좋습니다.

 

 

◆임플라논 시술 가격과 제거 가격

임플라논의 시술 가격은 병원마다 다르지만 보통 25~35만 원 사이로, 30만 원 정도가 주를 이루고 있습니다.

임플라논 제거 비용은 3만 원 정도로 병원마다 조금씩 다릅니다.

초음파를 봐야 되는 경우라면 제거 비용, 초음파 비용, 처치비를 합해 8만 원 정도까지 비용이 발생할 수 있습니다.

 

 

 

◆임플라논 시술과 생리

임플라논을 이식한 여성 대부분은 생리주기가 불규칙해진다고 합니다.

개인차가 큰 편이기 때문에 어떤 여성은 영향을 크게 받지 않는 경우도 있지만, 생리를 하지 않거나 생리를 하는 횟수가 줄어드는 여성도 있습니다. 때로는 생리량이 오히려 많아지거나 길어지는 경우도 있습니다.

임플라논 이식을 한 760명을 대상으로 한 임상결과 20.7%의 여성에게서는 무월경 증상, 27.2%에서는 월경일 수가 줄었으며, 6%에서는 월경 횟수가 잦아졌으며, 11.8%에서는 월경기간이 길어졌고, 34.3%에서는 딱히 변화가 없는 것으로 나타났습니다.

• 34.3% : 딱히 변화가 없는 것
• 27.2% : 월경일수 감소
• 20.7% : 무월경 증상
• 11.8% : 월경기간 길어짐
• 6% : 월경횟수 잦아짐

임플라논 이식 후, 생리에 변화가 생기는 것이 건강상 이상을 주는 것이 아니기 때문에 걱정하진 않으셔도 됩니다.

하지만, 심한 부정출혈로 일상에 지장이 생기는 정도라면 의사와의 상담을 통해 임플라논을 제거하는 것이 좋습니다.

 

임상실험 결과 임플라논 이식 후 생리통이 있던 여성의 88%에서 생리통이 없어졌거나 완화되었다는 결과가 있기에,

생리통이 심한 미혼 여성에게 임플라논은 적절한 피임법이 될 수 있습니다.

 

 

 

◆임플라논 제거 방법

1. 국소마취
2. 이식 부위에 작은 절개 (이식 부위 봉합 없이 스트랩 스티커 부착)
3. 임플라논을 끄집어 냄.
4. 압박붕대를 감아 멍이 드는 것을 최소화

임플라논 제거는 이식보다는 조금 걸리지만 3분 내외로 제거가 가능합니다.

비용은 3만 원 정도로 비급여로 진행되며, 초음파를 보고 난 뒤 제거하게 되면 8만 원 정도까지 나올 수 있습니다.

만일, 임플라논이 너무 깊이 이식되어 빼내기 어려운 경우, 초음파를 통해 위치를 파악한 뒤 제거를 하게 됩니다.

이때에는 임플라논 제거 시간은 조금 더 오래 걸릴 수 있습니다.

임플라논 제거 시간도 사람마다 천차만별이라고 하는데, 임플라논 장치에 살 조직이 생성된 경우라면 임플라논 제거 시 시간이 더 오래 걸립니다. 임플라논 제거를 위해 병원을 방문하실 계획이라면 시간적 여유를 두고 가시는 것이 좋습니다.

 

임플라논 제거 후에는 작은 흉터가 생길 수 있습니다.

 

 

 

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