[피부] 여드름 치료방법( 여드름 진행 시 쓰는 약과 치료방법 )

[피부] 여드름 치료방법( 여드름 진행 시 쓰는 약과 치료방법 )

여드름은 피지선 샘 단위로 면포, 구진, 고름 물집, 결절, 거짓낭 등 다양한 피부 변화를 일으키는 질환입니다. 여드름 후유증으로 오목한 흉터나 확대된 흉터를 남기며, 최근에는 흉터가 진하게 남는 성인 여드름 환자가 증가하면서 여드름 치료방법에 관심을 갖는 사람들이 연령과 성별을 불문하고 관심을 가지고 있습니다.

▼여드름과 성인 여드름에 대해 더 자세히 알고 싶으시다면 아래 내용을 참고하시길 바랍니다.

[건강] 모낭염(Folliculitis)과 여드름(Acne)

[피부] 성인 여드름

여드름 치료방법은 여드름이 진행될 때 쓰는 약과 치료와 여드름이 가라앉고 난 뒤 흉터나 색소침착을 치료하는 과정으로 크게 두 과정으로 나뉠 수 있습니다. 여드름이 진행될 때 쓰이는 약과 치료방법, 흉터나 색소침착을 치료하는 약과 치료방법을 알아보도록 하겠습니다.

◆여드름 진행될 때 쓰는 약과 치료방법

여드름 약은 피지의 분비를 조절하고 피부 각질의 과다 증식을 막거나, 세균을 억제하여 여드름을 치료하는 약물을 일컫습니다. 주로 피부에 바르거나 먹는 약이 쓰이며, 비타민 A 유도체와 항생제, 살균작용을 하는 약물, 호르몬제제 등이 사용됩니다. 여드름 치료에는 여러 가지 약물이 있으나 여드름의 원인이 다양한 만큼 어느 한 가지만 사용하기보다는 2~3가지 외용제(질환이 있는 부위에만 국소적으로 바르는 약)를 사용하거나 외용제와 경구제(먹는 약)를 함께 사용하는 것이 치료 효과를 높일 수 있습니다. 치료시기를 놓치면 흉터 등의 후유증을 남길 수 있으므로 환자 개인에 따른 치료 방법과 시기가 중요합니다.

여드름 치료방법으로는 과다하게 분비되는 피지를 조절하고 이상 증식된 각질을 교정하며, 모낭에서 세균의 증식을 억제하는 작용을 이용해서 치료합니다. 중증 이상의 여드름 치료에서는 과다하게 분비되는 안드로겐 호르몬을 조절하거나 염증을 가라앉히기 위해 호르몬 제제 등도 사용됩니다. 여드름 치료제는 크게 외용제와 경구제로 나눌 수 있으며, 커다란 염증성 여드름의 경우에는 스테로이드 주사제를 사용하기도 합니다.

▶외용제(질환이 있는 부위에만 국소적으로 바르는 약)

▷ 레티노이드
합성 비타민 A 유도체로 피지 분비를 조절하고 과도한 피지 분비 증가로 인한 이상 증식된 각질을 개선하여 면포를 없애는 작용을 돕습니다. 트레티노인(tretinoin)과 이 소트 레티노(isotretinoin), 아다팔렌(adapalene) 등의 약물이 있으며, 트레티노인(tretinoin)의 경우에는 여드름 치료와 함께 피부 미세주름과 색소 침착의 개선에도 사용됩니다.
- 대표 제품으로는 트레티노인 : 스티바 에이 / 아다팔렌 : 디페린 이 있습니다.

▷항생제
모낭에 증식하여 염증을 일으키는 여드름 유발균의 증식을 억제하는 작용을 합니다. 클린다마이신(clindamycin), 에리트 로마이신(erythromycin), 나 디플 록사신(nadifloxacin) 등의 약물이 있습니다.
- 대표 제품으로는 클린다마이신 : 크레오신티 / 나 디플 록사신 : 나딕사가 있습니다.

▷과산화벤조일(benzoyl peroxide)
과거부터 가장 많이 쓰이는 여드름 치료제입니다. 강력한 살균효과를 가지고 있고 면포를 없애는 작용도 있습니다. 단일제로도 쓰이며 위에서 언급한 레티노이드계 약물이나 클린다마이신과의 함께 쓰이기도 하며, 경증과 중등도의 여드름 치료에 사용됩니다. 항생제와의 복합제로 쓰이면 항생제의 내성을 줄이고 치료의 효과를 극대화할 수 있는 장점이 있습니다.
- 대표 제품으로는 브레복실이 있습니다.

 

▷기타
아젤라산(azelaic acid), 살리실산(salicylic acid), 황(sulfur) 등의 약물은 면포를 없애는 작용과 세균 억제 기능을 가지고 있습니다. 이부프로펜 피코 놀(ibuprofen piconol)은 항염 작용이 있어 여드름의 염증을 개선하는 효과가 있습니다. 아젤라산, 살리실산, 황, 이부프로펜 피코 놀 약물은 단일제로도 쓰이지만 복합제로도 사용되어 여드름 증상을 개선합니다.
- 대표 제품으로는 아젤라산 : 아젤리아/ 살리실산 : 클리어틴/ 이부프로펜 피코 놀 : 클리어틴이부터블스팟톡 이 있습니다.

▶경구제(먹는 약)

▷이소트레티노인
합성 비타민 A 유도체인 레티노이드의 1세대 약물입니다. 약물을 복용함으로써 피지선의 크기를 줄여서 피지 분비를 억제할 뿐만 아니라 모낭에서 염증 반응을 감소시켜 여드름을 개선하는 효과를 나타냅니다. 중등도 이상의 여드름이나 오랜 기간 만성적으로 여드름이 지속되는 경우, 여드름의 원인이 과다한 피지 분비가 분명할 경우에 사용합니다.
- 대표 제품으로는 이소트레티노인 : 로아큐탄이 있습니다.

▷항생제
중등도 이상의 여드름 치료에는 복용하는 항생제가 사용되며 테트라사이클린 계열의 독시사이클린(doxycycline), 미노사이클린(minocycline), 테트라사이클린(tetracycline) 등이 있습니다.
- 대표 제품으로는 독시사이클린 : 바이브라마이신-엔/ 미노사이클린 : 미노씬/ 테트라사이클린 : 테라 싸이클린이 있습니다.

▷호르몬 치료제
경구 피임약은 혈액 내 안드로겐의 농도를 낮추어 여드름을 좋아지게 하는 효과가 있습니다. 다른 여드름 치료제가 효과가 없는 여성 환자에게 사용할 수 있습니다. 그 외에도 항 안드로겐 약물이나 염증을 가라앉히는 스테로이드 약물 등도 사용됩니다.

여드름 치료방법, 약물

▶여드름 치료제 약물 부작용

외용제의 부작용은 피부 자극감이며, 경구제의 경우에는 위장계 부작용이 나타날 수 있습니다.
- 외용제 : 레티노이드계 외용제는 피부 자극감이 있어 따끔따끔한 작열감, 가려움 등의 증상이 나타날 수도 있고, 피부가 붉어지거나 박리 현상, 건조감 등이 발생할 수 있습니다. 레티노이드계 외용제는 빛에 대한 예민한 반응이 나타날 수 있기 때문에 밤에 바르는 것이 권장됩니다. 레티노이드계 외용제를 바를 때에는 필링 효과가 있는 화장품 사용이나 필링을 중단하는 것이 좋습니다.

 

과산화벤조일 외용제는 고함량일수록 피부 자극감이 심하며 부작용으로 접촉성 피부염이 발생될 수도 있습니다. 외용제는 상처가 있는 피부, 아토피 등 피부질환이 있는 부위에 사용을 삼가야 하며, 특정 약물이나 화장품에 알레르기가 있는 환자는 주의해서 사용해야 합니다.

- 경구제 : 비타민 A 유도체인 레티노이드계 약물(이소트레티노인)은 기형아 출산에 대한 위험이 있으므로 이들 약물의 치료 동안 그리고 치료 종류 후에 1개월은 피임을 해야 하며, 헌혈도 해서는 안됩니다. 이소트레티노인 경구제는 피부와 점막의 건조증, 결막염, 구순염, 생리불순 등의 부작용이 나타날 수도 있고 간 수치와 콜레스테롤 수치가 상승할 수 있기 때문에 치료 전후 검사를 시행하는 것이 권장됩니다. 또한 우울증 병력이 있는 환자는 이소트레티노인 복용을 주의해야 합니다. 이소 트레인과 비타민 A를 함께 복용 시 비타민 A 과다증을 일으킬 수 있습니다.

테트라사이클린 계열의 항생제는 복용 시 위장계 부작용인 메스꺼움이나 구토를 일으킬 수 있으며, 빛에 대해 예민해지는 광과민반응이 일어날 수 있습니다. 테트라사이클린 계열과 위의 이소트레티노인을 함께 복용 시에는 가 뇌성 종양의 가능성이 있으므로 같이 복용하면 안 됩니다. 호르몬 치료제인 경구 피임약은 위장장애뿐만 아니라 체중 증가, 월경이상, 구토 등의 증상을 유발할 수 있습니다.

여드름 증상이 진정된 후에는 여드름 흉터로 인한 흉터와 색소침착을 치료해야 합니다. 자세한 내용이 알고 싶으시다면 아래 내용을 참고하시길 바랍니다.

[피부] 여드름 치료방법( 여드름 진행 시 쓰는 약과 치료방법 )